乳腺外科


現在、日本では「乳がん」は女性のかかる「がん」の第1位。
30代〜60代では、全ての「がん」の死亡率の中で「乳がん」が第1位。
日本での乳がん患者は年々増加しており、現在では20人に1人が乳がんに罹ると推計されています。
特に40代で「乳がん」を発症する方が急増しています。

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《NEW》岡山大福クリニックは《ジャパン・マンモグラフィサンデー》に賛同しています




T. 乳がん検診について
乳がん検診率は、欧米では70〜80%に対し、日本は14.2%程度と低いのが現状です。乳がんは、早く発見して治療すれば安心な病気です。そこで、2006年度に「40歳以上の女性に対し、2年1度、視触診およびマンモグラフィ併用した乳がん検診を行なう」指針が厚生労働省より通知されました。乳がん検診啓蒙活動は国をあげての取り組みです。自治体の情報も確認して検診を受けましょう。また、40歳になっていなくてもご自身の近親者に乳がんになった方がいる方には是非とも検診をおススメします。
乳がん検診は、「問診・視触診」「マンモグラフィー」「超音波(エコー)」を組み合わせて行ないます。また、当院では医師・技師ともに女性スタッフの診療日も設けております。


当院における乳がん検診の実績


岡山大福クリニックでは、乳がん検診キャンペーンも行なっております。詳しくはこちらを。

乳がん検診(乳腺外科)のご予約はこちらから。
U. 気になる症状
こんな症状はありませんか?

これらの症状がある場合、すべて「乳がん」というわけではありませんが、
これらの自覚症状がある場合は乳腺外科を受診しましょう。

  ?)しこり
  ?)乳頭分泌(妊娠や授乳をしていないのに乳頭から分泌液がでてくる。特に血性)
  ?)痛み(ほとんどの場合、しこりを伴う)
  ?)えくぼ症状
V. 検査・診断・治療について
?)検査・診断  →→当院の実績
 ◆ 画像による診断(マンモグラフィ超音波検査MRI乳管造影
 ◆ 病理検査による診断
   (穿刺吸引細胞診、針生検、マンモトーム生検

(写真左)マンモグラフィ画像,(写真右)乳腺超音波画像

 ?)治療  →→当院の実績
 ◆ 手術による治療
  良性乳腺腫瘍摘出術
  乳管腺葉区域切除術
  乳がん根治療術
  (乳房部分切除術、乳房切除術、
   センチネルリンパ節生検、腋窩リンパ節郭清)

 ◆ 外来化学療法
W. 乳腺チーム・施設の紹介
◆ 岡山県生活習慣病検診等管理指導協議会
  乳がん部会認定の「乳がん精密検診機関」です。
  (平成20年9月29日認定)
◆ マンモグラフィはNPO法人マンモグラフィ検診
  精度管理中央委員会の認定技師(女性)が撮影を行い、
  認定医師が読影を行っています。
  
◆ 超音波検査はJABTS認定技師(女性)と医師
  検査を行っています。
◆ マンモグラフィ検診制度管理中央委員会の外部評価
施設画像評価・・・A認定
読影医師評価・・・A認定
撮影技師評価・・・A認定

◆ 乳癌に関する厚生労働省の臨床研究「J-start」の研究参加施設、
  精密検査施設です。
 →→→ 40歳代の女性が対象です。
     詳しくはこちらを。
◆ 乳がん患者の社会復帰を支援する会QOL"輪唱"の岡山事務局
  となっております。
 →→→ 詳しくはこちらを。
X. 当院の実績

?)乳腺外科外来
乳腺外来受診者数
発見乳がん数
2007年
2103名
13名
2008年
3173名
24名
2009年
4652名
54名


?)乳がん検診(2009年)
検診方法
受診者数
精検数
精検率
発見乳がん数
発見乳がん率
触診単独
506
31
6.13
1
0.198
触診・マンモグラフィ併用
1558
151
9.69
4
0.257
触診・超音波併用
208
2
0.96
0
0
触診・マンモグラフィ・超音波併用
238
26
10.92
3
1.261
  (注)各検診方法の対象年齢が異なるので成績の比較はできません。
  (参考)岡山県の2009年乳がん検診の乳がん発見率は、視触診単独方式で0.175、
     マンモグラフィ併用方式で0.193でした。《岡山県保健福祉部健康対策課ホームページより》


?)乳がんの検査(2009年)
検査種類
件数
マンモグラフィ
2797名
乳腺超音波
2620名
MRI
60名
穿刺吸引細胞診(FNAC)
96名
針生検(CNB)
58名
マンモトーム生検(MMT)
4名
乳管造影
2名


?)乳がんの発見契機(2009年)
発見契機
件数
乳がんの病期(進行程度)
検診・精検
18名
0期:8名、  T期:6名、  UA期:4名
腫瘤
34名
0期:1名、  T期:8名、  UA期:9名、  UB期:9名、   V期:3名   
緊満感
1名
UB期:1名
乳頭分泌
1名
0期:1名


?)手術件数(2009年)
手術法
件数
平均入院日数
乳房部分切除術
5名
3.8日
乳房部分切除術+センチネルリンパ節生検
14名
3.8日
乳房部分切除術+腋窩リンパ節郭清
3名
5.3日
乳房切除術+センチネルリンパ節生検
2名
9日
乳管腺葉区域切除術
1名
3日
乳腺腫瘍摘出術(良性腫瘍)
7名
*外来手術




乳がん治療の成り立ち


乳がん治療の成り立ち;各種がん治療の中で最も進んだチーム医療です。
図のように、診断から治療、社会復帰、看取り、グリーフケアまで全人的な診療が行われており、それは様々な診療科と連携して行われています。診断の場では放射線科や病理検査室、手術治療では麻酔科や形成外科、術後の治療では、その副作用対策などで内科や婦人科、眼科、歯科などにお世話になりますし、再発後の治療場面では、さらに脳神経外科や整形外科、泌尿器科などに治療や処置をお願いすることがあります。全人的な治療のためには精神科や心療内科の助けが必要な場合がありますし、ターミナルケアでは緩和ケア医のお世話になります。
この診療科の連携がうまく機能していると、より高度な治療を安全に提供することができ、患者・家族の満足度の向上につながります。当院でもその目的のために、診療所同士の連携(診診連携)、病院と診療所の連携(病診連携)をうまく行えるように調査・ご協力をお願いします。 また、チーム医療の本当の意味は、多くの職種の医療スタッフがお互いに補い合いながら患者・家族にかかわって行くことです。乳がんの診療には図2のように多くの職種の医療スタッフがたずさわっています。不安をかかえた患者さんの窓口となる医事課スタッフ、より良い画像を提供する放射線技師、最も患者さんに寄り添って治療にあたる看護師、医師の投薬ミスから患者さんを守る薬剤師、精神的なサポートをしてくれる臨床心理士やボランティア、患者・家族の生活を支援するMSWや介護福祉士、リンパ浮腫の治療などによってQOL向上の一翼を担うリハビリ、治療関連あるいはターミナルの栄養管理によって予後まで影響を及ぼすNST、より高度な医療を提供する手助けをしてくれるCRCなど、大切な役割を担った人たちばかりです。それぞれの分野でプロフェッショナリティを高めて自信を持って患者さんに接することができ、チーム力が上がると、より高品質な医療を提供できるようになって、患者・家族の満足度が高まります。
そして、その患者さんとご家族の笑顔こそが、私たち医療人の最も求めているのもではないでしょうか。 がんの治療にはつらいことも少なからずありますが、チーム力をつければ乗り越えることができます。
一緒にがんばりましょう。


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